據(jù)調(diào)查顯示,我們由于用藥不當(dāng)導(dǎo)致的兒童聾啞的數(shù)量在每年以上萬的人次遞增。而根據(jù)國家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)于兒童用藥不良導(dǎo)致的報(bào)告多達(dá)13%,新生兒的用藥反應(yīng)率更是高的嚇人,而成人的用藥反應(yīng)率只有7%不到,所以我們現(xiàn)在呼吁家長(zhǎng)們和部分醫(yī)生們,不要只是片面地追求療效,而忽視了用藥的安全性。提高對(duì)兒童用藥的正確認(rèn)識(shí),在配合醫(yī)生的情況下盡量選擇低風(fēng)險(xiǎn)的藥物給孩子用藥。
尼美舒利是選擇性抑制環(huán)氧合酶Ⅱ,所以具有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。盡管如此,尼美舒利的不良反應(yīng)也不能忽視,燒心、惡心和胃痛時(shí)有發(fā)生;罕見的病例有過敏性皮疹、眩暈等。 以前因?yàn)橄婪磻?yīng)比較小被廣泛地應(yīng)用到小兒解熱鎮(zhèn)痛的的方面,但是近年來因其導(dǎo)致的嚴(yán)重肝毒性反應(yīng)發(fā)生多例,這不得不引起我們廣泛的重視。國外好多報(bào)道都表明尼美舒利會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷和中樞系統(tǒng)的中毒。對(duì)乙酰氨基酚也是屬于非甾體抗炎藥的OTC類,乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。通過抑制環(huán)氧化酶,選擇性抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用,通過抑制前列腺素等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用。因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)比較小,一直被臨床醫(yī)生當(dāng)著一線解熱、鎮(zhèn)痛藥來使用的,被評(píng)為小兒退燒藥最安全的藥物。由于對(duì)乙酰氨基酚沒有抗炎的效果,所以如果和布洛芬配合使用效果會(huì)更好,副作用也更小。
另一方面,近年來,國外已陸續(xù)報(bào)道了多起因應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的病例報(bào)告,其中不乏有死亡病例。 有報(bào)道表明,尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險(xiǎn),自上市以來,已經(jīng)相繼有3個(gè)歐洲國家因肝損害不良反應(yīng)而將其撤出市場(chǎng)。希望各位家長(zhǎng)在不得不給寶寶使用退燒藥的時(shí)候要慎重的選擇?,F(xiàn)在家里都只有一個(gè)小孩,孩子的安全是最重要的。希望媽媽們當(dāng)小孩子發(fā)燒的時(shí)候一定要選擇對(duì)寶寶既有效果,又對(duì)寶寶的安全沒有影響的藥物,最好的選擇就是含有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬這兩個(gè)成份的藥物。