細菌性痢菌是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。潛伏期大多在2~3天,短的可僅數小時,長可達8天。年齡小的嬰兒對感染的反應性不強,發(fā)病遲緩,而對于2歲以后的小兒來說,特別要小心的是中毒性痢疾。中毒性痢疾發(fā)病急,很兇險,要迅速送往醫(yī)院搶救。
急性細菌性痢疾可分為4型。
普通型:起病急,孩子發(fā)燒,體溫能高達39℃或更高。大便次數增多,每天10~30次。在糞便中可有黏液及膿血。孩子往往有惡心嘔吐及陣發(fā)性的腹痛。發(fā)病后,患兒全身無力,食欲減退,便后仍感到有便意。
輕型:輕型菌痢由于表現得不典型,常常會被忽視而又去傳染他人。孩子常常并不發(fā)燒或只有低熱,可有輕度的腹瀉和便中小量有膿血。因此,當孩子出現這些情況后不要大意,要上醫(yī)院明確診斷。
重型:每天大便次數可達30次以上,膿血便,偶爾排出大片偽膜。孩子會有劇烈的腹痛,里急后重感明顯,有嘔吐。孩子會出現酸中毒及重度脫水。
中毒型:中毒型菌痢的發(fā)病急驟,病情嚴重,孩子可有高燒,能達到41℃。有時,孩子還未出現腹瀉等癥狀,就已經出現休克、昏迷。所以,在夏秋季節(jié),遇到孩子突然高燒,一時又找不到高熱的原因,特別是孩子又有過菌痢的接觸史,就要考慮到患了中毒性痢疾,應該立即送孩子去醫(yī)院。如孩子尚未排便,可灌腸做鏡檢,以明確診斷。
預防痢疾要做到,在流行季節(jié),特別要注意飲食衛(wèi)生,讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣,消滅蒼蠅,生吃瓜果蔬菜要洗凈。不能讓孩子與病人接觸。
如果疑為細菌性痢疾,特別是中毒性痢疾,就要爭分奪秒地搶救??股厥侵委煹挠行幬?,老藥黃連素、痢特靈等效果也不錯。補液由醫(yī)生根據孩子的情況決定用量,這是防止脫水、酸中毒等的必要措施。對癥處理包括降溫、鎮(zhèn)靜、回納脫肛等等。良好的護理可幫助孩子早日康復。讓孩子休息好,孩子的食具要消毒。讓孩子吃易消化、吸收的食物,每次便后應為孩子洗凈小屁股,以防皮膚受刺激。孩子的便具要進行消毒,注意預防傳染。