今年5月19日,是第一個“世界肝炎日”,世界肝病聯(lián)盟發(fā)起了“我是第12個嗎”肝病普及活動,提醒大家,地球上每12人中就有1人感染了乙肝或丙肝,每3個人中的1個,就有被乙肝或丙肝病毒感染的可能。在臨床中,乙肝的發(fā)病率高于其他肝炎。
中國人民解放軍第四五八醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師余宙耀提醒,夫妻一方即使沒有患上乙肝,但如果是無癥狀乙肝病毒攜帶者,孩子和伴侶感染乙肝病毒的危險性也非常高。但是,這一部分人因?yàn)槠綍r沒有肝炎癥狀,所以,本人和家人都很容易忽視接種乙肝疫苗,防止乙肝病毒的傳染。針對這一部分人的婚育和生活問題,余宙耀醫(yī)師給出了詳細(xì)的建議。
性生活:未感染方 無抗體應(yīng)注射疫苗
問:唾液是乙肝病毒傳染途徑之一,如果夫妻中有一方是乙肝病毒攜帶者,能接吻嗎?
答: 乙肝病人的唾液可以查到完整的乙肝病毒顆粒,雖病毒含量較少,但在和愛人接吻時,如果有口腔粘膜破損了,將會有傳染性,就不要接吻了。
問:夫妻中一方是乙肝病毒攜帶者,性生活需要防御措施嗎?
答:可以過正常性生活,但無病毒攜帶的配偶要去醫(yī)院做下乙肝兩對半檢查,結(jié)果是抗-HBs陽性,即配偶本身有抵抗能力,可以像正常人一樣過性生活;若配偶HBsAg及抗-HBs均為陰性,則表示配偶本身無乙肝抵抗能力,就應(yīng)盡早注射乙肝疫苗以產(chǎn)生抗體,在配偶沒有產(chǎn)生抗-HBs保護(hù)性抗體之前,性生活時最好用避孕套。
生育:嬰兒 在生產(chǎn)和喂養(yǎng)過程中傳染
問:雙方都是乙肝病毒攜帶者,對于胎兒的傳染率有無增加?
答:這個說法不正確。感染率大多取決于母方。父親主要通過在家庭生活中的密切接觸傳染。
問:夫妻有一方是乙肝病毒攜帶者,需要做特別準(zhǔn)備再懷孕嗎?
答:一般來講,只要肝功正常時,是可以懷孕的,不需要特別處理,懷孕前要做詳細(xì)的肝功能、B超、DNA定量檢查。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。建議去醫(yī)院作詳細(xì)檢查及相關(guān)的咨詢。
問:準(zhǔn)媽媽是乙肝病毒攜帶者,孩子一出生就已被感染了嗎?
答:胎兒分娩前,在子宮內(nèi)通過胎盤直接感染的情況不多見。大多數(shù)母嬰傳播是在分娩過程中新生兒接觸母體血液或羊水而感染,或在產(chǎn)后喂養(yǎng)及密切接觸中感染。所以,目前醫(yī)生常在妊娠晚期,或者在分娩后立即為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體情況需要咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)師,他們會根據(jù)懷孕者本人具體的情況選擇注射疫苗的時間和針數(shù)。
問:準(zhǔn)爸爸是乙肝病毒攜帶者,病毒會通過基因傳染給胎兒嗎?
答:乙肝病毒不會通過基因遺傳。這種情況下,胎兒傳染的可能性有兩個:一是準(zhǔn)爸爸已經(jīng)把病毒傳染給了妻子。二是在孩子出生后,在跟嬰兒的密切接觸中傳播,這是父親傳染給嬰兒的主要途徑,也導(dǎo)致了乙肝病毒家庭孩子的乙肝發(fā)病率更高。
接觸:傳染性較弱,不要過于緊張
問:隱形乙肝病毒攜帶者怎樣與家人接觸?
答:攜帶乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽,在新生兒進(jìn)行了阻斷治療后(出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,可以母乳直接喂養(yǎng),但注意乳頭有損時要避免。
乙肝病毒攜帶者中部分人病毒復(fù)制不活躍者,傳染性比較弱;一部分病毒復(fù)制活躍,具有較強(qiáng)的傳染性。家人接種乙肝疫苗后,有肯定的預(yù)防作用。在日常工作接觸,如共用用品、握手、擁抱、一同吃飯和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般沒有問題。只是要注意血液、唾液不要直接接觸,尤其不要接觸家人皮膚的傷口。其他可正常接觸都沒有問題。
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乙肝病毒攜帶者需要定期檢查
對無癥狀乙肝病毒攜帶者,只有少數(shù)人會有疲乏的感覺,經(jīng)過休息之后即可消失??烧粘9ぷ骱蛯W(xué)習(xí)。但在某些生活習(xí)慣上仍要注意:
1 要每隔3-6個月到醫(yī)院做檢查;
2 改變對肝臟有害的習(xí)慣,如飲酒、吸煙等;
3 患其它疾病就診時,要告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣,醫(yī)生在用藥時會考慮藥物是否對肝臟有損害。