門診診療日志小兒肺炎患者開始增多
“小兒肺炎一年四季都有,但是冬春季節(jié)比較集中,多見(jiàn)于5歲以下的兒童。根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn),每年的12月份和來(lái)年的1月份是肺炎的高發(fā)期,家長(zhǎng)要做好預(yù)防工作?!?1月29日下午,鄭州市婦幼保健院中醫(yī)兒科副主任醫(yī)師劉清沁說(shuō)。
“現(xiàn)在的小兒肺炎患者不少,10個(gè)患兒中有4名被診斷為肺炎,小兒肺炎的比例比較高,占門診量的1/3?!眲⑶迩唠S手點(diǎn)開周一的門診診療日志。
“造成肺炎的誘因很多,有些孩子上呼吸道感染好了,但是出現(xiàn)了肺炎癥狀。有些孩子不是因?yàn)樯虾粑栏腥荆怯梢恍┘?xì)菌、病毒、支原體等致病因素引發(fā)肺炎?!眲⑶迩哒f(shuō)。
第一件事回避感染源
“孩子會(huì)不會(huì)留下什么后遺癥?能不能治愈?”一位孩子有肺炎的年輕媽媽開始哭了起來(lái)?!皠e哭,別哭,能治好的?!眲⑶迩咻p聲安慰,“去幼兒園,給孩子請(qǐng)個(gè)假,治愈回家后,家里有感冒的患者,要和孩子隔離,或者戴個(gè)口罩?!?/P>
劉清沁告訴記者,要想孩子不得肺炎,首先要回避傳染源。家里有人感冒的,要回避孩子,最好戴上口罩,防止呼吸道傳染?!拔覀儼l(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象,有些家長(zhǎng)來(lái)給孩子看病,自己也不停地咳嗽,明顯能聽(tīng)到肺部和支氣管有感染,但是還貼身照顧孩子,我的建議是,家長(zhǎng)患上呼吸道疾病,那就別帶孩子”。
在劉清沁接診的患兒中,有的雙胞胎,往往是其中一個(gè)上呼吸道感染,另外一個(gè)也會(huì)很快被傳染。而另外一個(gè)三胞胎的家長(zhǎng),只要其中一個(gè)孩子出現(xiàn)呼吸道疾病,就會(huì)把孩子分別隔離開,奶奶家一個(gè),外婆家一個(gè),自己帶一個(gè),孩子之間就不會(huì)出現(xiàn)交叉感染。
劉清沁經(jīng)常到幼兒園給家長(zhǎng)和老師上保健課。一些家長(zhǎng)和老師反映,孩子一來(lái)上學(xué)就生病?!坝變簣@的教育應(yīng)該是以保為主,以教為輔,孩子健康、快樂(lè)才是主要的。但是我們看到一些家長(zhǎng),剛給孩子輸完液,就將孩子送到幼兒園,帶藥、帶病上學(xué)。”劉清沁說(shuō),“這種做法既不利于孩子身體恢復(fù),也對(duì)其他小孩的健康造成威脅,應(yīng)該把孩子領(lǐng)回家單獨(dú)護(hù)理?!?/P>
第二件事保持清新的呼吸環(huán)境
劉清沁告訴記者,清新的呼吸環(huán)境需要三個(gè)條件:溫度、濕度和空氣質(zhì)量。家長(zhǎng)應(yīng)該把錢花在孩子的取暖、保濕上,不應(yīng)該花在吃藥上。
“現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)住了不少肺炎兒童,到了12月份和來(lái)年的1月份,一年中最冷的季節(jié),醫(yī)院就會(huì)沒(méi)有床位。”劉清沁說(shuō),“北方孩子的肺炎多數(shù)是被凍出來(lái)的,防止肺炎要注意給孩子保溫,尤其是要注意倒春寒”。
孩子的體表面積小,往往容易被凍透,因此要注意給孩子保溫,提供合適的溫度。適合新生兒的室內(nèi)溫度是22℃~24℃,適合大孩子的室內(nèi)溫度是18℃~20℃。
適合新生兒的濕度是50%~60%,大孩子是50%~70%?!案稍锏目諝馊菀鬃尲?xì)菌、病毒飄浮在空氣中,造成呼吸道疾病?!眲⑶迩呓ㄗh,“改善屋內(nèi)空氣濕度,可以在家中放上加濕器、醋,或在暖氣片上搭上濕毛巾?!?/P>
空氣質(zhì)量有外在污染因素,例如工業(yè)污染、施工污染、汽車尾氣污染,這些干涉起來(lái)比較困難。但是如果家中有小孩,一定不要在家中吸煙,孩子被動(dòng)吸煙,也會(huì)引發(fā)肺炎、氣管炎。
第三件事均衡膳食
“對(duì)孩子要做到:藥物最少、營(yíng)養(yǎng)最全。合理的營(yíng)養(yǎng)可以提高孩子的身體素質(zhì)?!眲⑶迩哒f(shuō)。0~4個(gè)月的嬰兒,需要純母乳喂養(yǎng),除母乳外,不再添加別的食物。4個(gè)月的嬰兒,可以添加輔食。6個(gè)月的嬰兒,必須添加輔食。9個(gè)月的孩子,母乳喂養(yǎng)要越來(lái)越少,到1歲斷奶。1歲的孩子,可以喝牛奶,但要考慮到孩子是否有牛奶過(guò)敏和牛奶不耐受。不過(guò)敏的,可以在早餐中加牛奶,不要空腹喝,一天一夜不能超過(guò)一次。
第四件事適當(dāng)鍛煉
“鍛煉能增強(qiáng)孩子的體質(zhì),家長(zhǎng)要幫孩子選擇適合他們體質(zhì)的鍛煉方式。”劉清沁說(shuō)。還要進(jìn)行三浴鍛煉,日光浴、空氣浴、水浴。日光浴每次嬰兒不超過(guò)5~20分鐘。1歲以內(nèi)不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。1歲以上的小兒,不超過(guò)1個(gè)小時(shí)。
給孩子洗澡不當(dāng)也會(huì)洗出肺炎來(lái)。洗澡要謹(jǐn)慎,室內(nèi)溫度要在26℃以上,要給孩子洗透,洗到微微出汗。
第五件事呼吸道感染的孩子要提高免疫力
經(jīng)常呼吸道感染的孩子,家長(zhǎng)可以給孩子服用一些提高免疫力的藥,比如中藥黃芪、轉(zhuǎn)移因子口服液、細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。