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在門(mén)診工作中，我們發(fā)現(xiàn)超重準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈多，主要由不合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式所導(dǎo)致。然而，孕期合理的飲食結(jié)構(gòu)和體重增長(zhǎng)，對(duì)于母嬰健康和產(chǎn)后體態(tài)恢復(fù)至關(guān)重要，定期產(chǎn)前檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的建議可以幫助準(zhǔn)媽媽們獲得更多更詳細(xì)的信息和指導(dǎo)，對(duì)你成為一名身體健康、體態(tài)輕盈、體重標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)媽媽很有幫助。

體重超標(biāo)

　　對(duì)母嬰危害多

　　由于生活水平的提高和對(duì)下一代健康越來(lái)越多的關(guān)注，許多準(zhǔn)媽媽唯恐胎兒營(yíng)養(yǎng)不足，攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)不僅使自己體重超標(biāo)身材走形，還會(huì)對(duì)自己和寶寶的健康帶來(lái)諸多問(wèn)題。

　　研究證明，“肥胖”準(zhǔn)媽媽患上妊娠并發(fā)癥和疾病的幾率比正常準(zhǔn)媽媽高。如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。此外，“肥胖”準(zhǔn)媽媽由于分娩巨大兒幾率增加，導(dǎo)致難產(chǎn)使用的胎吸、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)等醫(yī)療方案增加，加重了產(chǎn)婦的損傷。

　　而對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，由于難產(chǎn)的增加導(dǎo)致胎兒產(chǎn)傷發(fā)病率增高，并且成人后II型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。雖然大多數(shù)肥胖媽媽的胎兒體重過(guò)大，但在臨床上還可見(jiàn)小部分過(guò)度肥胖的準(zhǔn)媽媽孕期發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、娩出低體重兒，考慮可能與

　　雖然準(zhǔn)媽媽肥胖對(duì)母嬰有如此多危害，但是目前肥胖準(zhǔn)媽媽占準(zhǔn)媽媽比例卻呈上升趨勢(shì)，是什么原因?qū)е碌哪?？主要原因是不科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和缺乏對(duì)自身體重的正確認(rèn)識(shí)造成。還有一部分是孕前就比較胖，懷孕后更加難以控制體重增長(zhǎng)造成。

　　合理飲食

　　保持迷人體態(tài)

　　合理飲食不僅可以降低肥胖的發(fā)生，對(duì)于胎兒的健康發(fā)育成長(zhǎng)也是至關(guān)重要的。如何合理飲食包括熱能，蛋白質(zhì)、脂類(lèi)和碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素，微量元素和維生素的質(zhì)量和比例才合適。

　　準(zhǔn)媽媽所需的營(yíng)養(yǎng)要適當(dāng)高于非孕期。以熱量舉例說(shuō)明，一位體重為58KG的正常女性，每天應(yīng)攝入2300千卡，孕期每天應(yīng)增加300千卡，哺乳期每天應(yīng)增加500千卡。其中蛋白質(zhì)占15%，脂肪占20%，碳水化合物占65%。準(zhǔn)媽媽每日蛋白質(zhì)的需要量(克)約為體重的千克數(shù)加20，如體重為60KG，每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)80克；碳水化合物即主食約為0.4～0.5KG/天；對(duì)于基礎(chǔ)體重較大的準(zhǔn)媽媽攝入脂肪時(shí)應(yīng)選擇對(duì)人體膽固醇代謝影響小甚至可降低膽固醇者，例如橄欖油、大豆油、玉米油等，嚴(yán)格控制熱量攝入，必要時(shí)可以用黃瓜、番茄等低熱量食品替代碳水化合物以緩解饑餓感。

　　孕期還應(yīng)特別注意微量元素和維生素的合理攝入，尤其是鐵、葉酸、鈣和鋅的補(bǔ)充。葉酸于孕前半年至孕6周補(bǔ)充，0.4毫克/天，可減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。孕晚期和哺乳期每日應(yīng)補(bǔ)充鈣1.5克，鐵30～60毫克。還應(yīng)適當(dāng)增加碘、維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等的攝入。

　　衡量孕期體重有標(biāo)準(zhǔn)

　　體質(zhì)質(zhì)數(shù)(BODY MASS INDEX, BMI)為肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一, BMI=體重(千克)/身高的平方(米2)。2000年2月，WHO西太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組提出了亞洲成人體重分級(jí)的建議，提出BMI在18.5～22.9之間為正常 (＜18.5為低體重)；23.0～24.9之間為超重；25.0～29.9之間為Ⅰ度肥胖(中度)；≥30.0為Ⅱ度肥胖(嚴(yán)重)。

　　2001年“中國(guó)人群肥胖與疾病研討會(huì)”修訂的國(guó)人肥胖標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥24為超重，≥28為肥胖。母親孕期體重增長(zhǎng)主要來(lái)自子宮和其內(nèi)容物(羊水、胎兒、胎盤(pán))、乳房、血容量、細(xì)胞內(nèi)外水分的增長(zhǎng)，另外還有一小部分為母體孕期貯備，主要是脂肪蛋白質(zhì)的沉積。

　　整個(gè)孕期平均體重增長(zhǎng)為12.5千克(11.5～16千克)，低體重者增加應(yīng)稍多，而對(duì)于肥胖者應(yīng)限制體重增加在7千克～11.5千克間。孕10周，20周，30周，40周時(shí)分別增加為650克，4000克，8500克，12500克。

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