妊娠38周時(shí),羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少。如果羊水量達(dá)到或超過(guò)2000毫升時(shí),稱為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過(guò)多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加,稱為慢性羊水過(guò)多。
發(fā)生羊水過(guò)多,常常伴有胎兒或母體的一些病變,如:
1、胎兒畸形。
在羊水過(guò)多的患者中,約25%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。例如無(wú)腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。
2、多始妊娠。
多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的是單胎妊娠的10倍。有時(shí)羊水過(guò)多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在。
3、其他。
妊娠合并糖尿病時(shí),葡萄糖透過(guò)胎盤屏障,羊水含糖量增加,致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿,也會(huì)致羊水過(guò)多。
急性羊水過(guò)多時(shí),子宮極度增大,孕婦不能平臥,呼吸困難,下肢浮腫。慢性羊水過(guò)多多見(jiàn)于妊娠晚期,由于羊水增大速度較慢,大多數(shù)孕婦能適應(yīng),癥狀比較緩和。羊水過(guò)多的孕婦,常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。