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預防妊娠期糖尿病

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  所有妊娠期合并糖尿病的孕婦均需要控制飲食,因為空腹時極易出現(xiàn)饑餓感,故將全日食物量分為4-6次吃,臨睡前必須進餐1次。每增加1個妊娠月,熱能增加量控制在15%-40%。

  輕度的糖尿病不需用胰島素治療。只有在空腹血糖異常、或妊娠前就有糖尿病、或者出現(xiàn)其它并發(fā)癥時,要及時采用胰島素治療。糖尿病的孕婦,每日劑量為20-40單位,首次劑量為10單位,采用3-4次注射法。隨妊娠月份的增加,胰島素用量也隨之增加。飲食亦應采用少吃多餐。治療時應在有經驗的產科醫(yī)生監(jiān)護下按時檢測血糖和尿糖。

  一、應注意的事項:

  1、應嚴密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開始。

  2、懷孕前有效控制糖尿病,因為胎兒最嚴重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內。

  3、避免酮癥的發(fā)生,主食每日應吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰島素注射。

  4、妊娠期糖尿病應勤查血糖,及時增減胰島素用量。

  5、妊娠后合并糖尿病的孕婦,及早進行治療。

  6、密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形,定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現(xiàn),應立即住院,由醫(yī)生決定引產或剖宮產。

  二、出現(xiàn)下列情況應考慮終止妊娠:

  1、孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。

  2、同時發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

  3、合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。

  4、合并低血糖昏迷時間較長,危及母子安全。

  5、胎兒宮內發(fā)育停滯及胎兒畸形。

  6、母體患有營養(yǎng)不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。

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