孕前要治療心臟病嗎
目前，我國的傳染性疾病得到了有效的控制，心腦血管疾病和腫瘤已經(jīng)成為嚴重危害人們健康的疾病。而心臟病中受懷孕影響最大的是風濕性心臟病和先天性心臟病。
由于懷孕和分娩都是處于特殊的生理時期，此期的循環(huán)系統(tǒng)受到的影響較大，如孕期血液循環(huán)總量增加，在妊娠的32～34周時達到高峰期，血液動力學改變較大，每搏輸出量加大，心率加快，心臟的負擔加重。此外，由于子宮增大，膈肌上升，心臟的位置發(fā)生輕微的改變，大血管彎曲，導致心臟的負擔增加。分娩時，在第一產(chǎn)程階段，子宮每次收縮約有500毫米血液被擠入周圍循環(huán)，使回心血量增加，使右心房的壓力增加，并且造成左心室的負擔進一步加重。在第二產(chǎn)程，心臟的負擔是最重的。子宮收縮，腹肌和骨骼肌都參與收縮，使循環(huán)系統(tǒng)的外周的阻力增加；產(chǎn)婦生產(chǎn)時，用力憋氣，使肺循環(huán)壓力增加，腹壓增加，大量的血液回流心臟，使心臟負擔急劇增加。而在胎兒娩出后，子宮迅速縮小，腹腔內(nèi)壓力劇減，回心血量減小，當胎盤娩出后，排空的子宮收縮時，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，使心臟負擔加重。在分娩時，先天性心臟病患者和心功能不全的患者，極易造成心力衰竭，造成嚴重后果。而產(chǎn)婦在產(chǎn)后24～48小時內(nèi)，除了子宮收縮，致使大量的血液進入體循環(huán)外，同時組織內(nèi)原來潴留的液體也開始進入血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，一般經(jīng)過4～6周的時間，待腎臟排出多余的水分時，才能恢復正常。
患心臟病的女性懷孕時，有可能加重心臟的負擔而造成嚴重的后果，但是并不是患有心臟病的女性就不能懷孕。由于機體作為一個協(xié)調(diào)的有機的整體，當心臟受到疾病損傷或心臟負荷加重時，體內(nèi)可以出現(xiàn)一系列的代償活動，通過代償作用可以使心臟的功能維持在一個相對正常的狀態(tài)。但是這種代償作用是有一定限度的，當機體的代償作用也不能克服心臟功能障礙時，則會引起失代償狀態(tài)，造成嚴重的后果。
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