特殊學習技能發(fā)育障礙是指從發(fā)育的早期階段起,兒童獲得學習技能的正常方式受損。這種損害不是單純缺乏學習機會的結果;不是智力發(fā)育遲緩的結果;也不是后天的腦外傷或疾病的結果。至今病因不詳。一般認為是大腦的發(fā)育過程中,生物學因素與環(huán)境因素共同作用的結果,主要與發(fā)育的內在因素和生物功能異常有關,環(huán)境因素起促發(fā)作用。迄今為止,這方面的報告主要是關于閱讀障礙的研究。許多研究表明,本病有明顯的家族遺傳傾向。發(fā)育早期家庭心理環(huán)境、語言環(huán)境和教養(yǎng)方式不良,長期的文化剝奪,在一定程度上可導致語言能力發(fā)育遲滯,在此基礎上發(fā)生學習技能的發(fā)育障礙?!?BR>
本病患兒在閱讀、拼音、計算和運動功能方面有特殊和明顯的損害。按其表現的不同可分為以下幾型:
1.特定的閱讀障礙:表現為閱讀困難,閱讀中對單詞的辨認困難,朗讀困難,以及完成任何需要閱讀參與的作業(yè)能力均可能受累。常常出現省略、替代、歪曲或添加單詞或詞組,不能回憶閱讀的內容,當讀完后不能講出所讀的大致內容。對字符的分辨也有困難,如分不清P和b,甲和由等。患兒常伴有拼寫困難,還常常會合并語言或言語障礙。此外,還常常有社會適應的困難。
2. 特定性拼寫障礙:主要表現為拼寫技能的顯著受損。其口頭或書寫單詞的能力均受損。與上述的特定閱讀障礙不同,其拼寫錯誤主要涉及語音的準確性。
3.特定性計算能力的障礙:其缺陷涉及到基本計算技巧即加減乘除的掌握。如不能理解數學術語或符號,難以進行標準數學運算,難于將數字正確排列,加入小數點或符號,不能掌握運用乘法口訣表等。
對本病患兒的治療包括:
支持性心理治療:主要是培養(yǎng)學習興趣,增強自信心,改進學習方法?!?/P>
教育補習和強化訓練
藥物治療
由于目前的研究主要集中于閱讀障礙,下面將作詳細介紹。
閱讀障礙
言語能力發(fā)展遲緩通常發(fā)生在學習與閱讀機能障礙之前,有些證據證明學習上的障礙開始于2歲大的孩子。它們通常與協(xié)調機能低下、動作重復、記憶力差、無法完成圖形鑲嵌板與畫圖的狀況同時發(fā)生。
閱讀障礙通常是更廣泛的學習障礙的一部分,這些障礙包括拼、寫、學習語言等的障礙。這些障礙并不能用智力、視力問題或教育不當來解釋。這種綜合的語言機能障礙常常被稱為誦讀困難?!?
閱讀障礙幾乎總是家族性的。而且?guī)缀蹩偸峭瑫r發(fā)生在孿生子的雙方。誦讀困難在男孩中的發(fā)生率要高4倍。誦讀困難必定與西方社會有一定的關系,因為在西方,它的發(fā)生率比在東方多10倍,盡管中國在50萬個單字總數中有著10萬個常用的單字?! ?
與閱讀障礙相隨的普遍特點有:注意力集中時間短、無目的地過于活躍、專注力不夠、沖動、具挑釁性和笨拙。
誦讀困難會因許多環(huán)境因素而促發(fā)或加重,包括父母的年齡、貧窮與失業(yè)、嬰兒時期缺乏合適的閱讀材料、缺乏相互的交談、家庭不和、虐待兒童、性虐待、單親家庭等。學校方面包括教育質量差、缺乏積極動因,以及苛刻的教學,這會使孩子相信他無法閱讀,并因此停止嘗試,然后教師便傾向于將他標識為閱讀能力差的學生,而他就變成了那樣。于是他的閱讀障礙成了他自己加以完善的一個預言?! ?
除非在專家與心理學建議的幫助下作出診斷,否則絕對不能將一名兒童標識為誦讀困難者。
輔助措施
雖然有些人一生都會有一點點拼寫困難,但許多孩子并不需要特殊的幫助便漸漸擺脫了他們誦讀困難的障礙??墒?,還是應該尋求特別的幫助。孩子學校的老師或當地的校長會幫你與心理學家或特別教師取得聯系,他們在對誦讀困難孩子的矯正教育上很有經驗。你的孩子可能得在幾年中每星期幾個晚上地參加特殊課程?! ?
對于孩子的特殊課程、進步與成績,你的支持與熱情是無可替代的。你必須記住,無論采用何種矯正教育法,孩子對于他的誦讀困難都無能為力,那并不只是由于他頑皮或愚笨。請告訴你的孩子,許多有著卓越成就的杰出人物都經歷過與他相同的問題。奧古斯特·羅丹在任何時代都是最偉大的雕塑家之一,他就曾經被描述為“學校里最差的學生”。他的父親曾經說過:“我有一個白癡兒子?!倍氖迨逡舱f過:“他不堪造就。”羅丹自己一生都沒有掌握好拼寫,但這并沒阻止他在自己所選擇的職業(yè)中超越常人。
國家誦讀困難協(xié)會將給你以支持、忠告和有關當地學校及自助組織的信息。在那兒,孩子的問題及你的困難將得到同情、耐心的對待。它還將給你提供小冊子與書籍,幫助你理解、照顧你的孩子。