肺炎支原體是一種小于細(xì)菌又比病毒大的病原微生物,也最易引起呼吸道感染,在小兒肺炎總發(fā)病率中約占20%,一年四季均可發(fā)生。近些年來,支原體肺炎不僅侵犯青少年和兒童,嬰幼兒的發(fā)病率也逐漸增多。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,支原體肺炎約4年流行一次,在流行期間發(fā)病率比平時可增高3—5倍,去冬今春是我國支原體肺炎流行的高峰年,應(yīng)引起家庭、幼兒園對孩子的關(guān)注。多數(shù)患有支原體肺炎的病兒,起病緩慢,先出現(xiàn)干咳,三四天后咳嗽加劇,異常頑固,酷似百日咳,可持續(xù)2—4周,尤以夜間咳嗽劇烈而影響孩子睡眠?;純弘S一陣咳嗽后,咯出較黏稠的痰液,有的帶血絲,并有胸悶、胸痛、喘息等癥狀。在臨床上有的患兒發(fā)病急,初起時出現(xiàn)頭痛、咽痛、咳嗽、乏力倦怠、厭食等癥狀,二三天后開始發(fā)燒,體溫可達(dá)39℃左右,持續(xù)1—2周,甚至3周以上。而有的嬰幼兒患病后不發(fā)熱,卻以喘鳴、氣急和呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。
小兒患支原體肺炎后,癥狀明顯而體征少,做胸部X線透視或拍胸片所見相對較嚴(yán)重。有的患兒除了肺炎癥狀外,可并發(fā)溶血性貧血、肝炎、心臟炎、腦膜炎、中耳炎、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、皮疹等,應(yīng)引起警惕。對肺炎支原體引起的感染,在選用抗生素類藥物時,不能用青霉素或頭孢類的抗生素,應(yīng)選用對大環(huán)內(nèi)酯類敏感的抗生素,臨床上首選的是紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素。對較重的患兒可通過靜脈給藥,一般靜脈滴注3—5天后即改為口服美歐卡干糖漿。病情較輕的患兒勿需靜滴,只需服用美歐卡干糖漿。用藥應(yīng)連續(xù)2—3周,以徹底治愈。
預(yù)防支原體肺炎,關(guān)鍵是照看好孩子。一是平時要常帶孩子到戶外活動,鍛煉身體,以增強(qiáng)孩子的抵抗力和對外界氣候變化的適應(yīng)能力;二是在寒風(fēng)凜冽的冬天,特別是寒潮過境的日子,尤要注意防寒保暖,避免孩子受涼感冒??捎悯r葦根、茅草根、蒲公英、鮮藕、綠豆、甘蔗煮茶,讓孩子飲用,防燥潤肺,清熱解毒,對預(yù)防呼吸道感染大有裨益;三是給孩子創(chuàng)造一個溫濕度適宜,空氣新鮮的家庭居室環(huán)境,且忌在房間內(nèi)吸煙;四是關(guān)注好孩子的飲食營養(yǎng),多讓孩子吃些新鮮蔬菜和水果,常喝白開水,少喝或不喝飲料;五是要保證孩子的充足睡眠,并有好的情緒,有利于提高機(jī)體的免疫力。六是因支原體肺炎是通過飛沫傳染的,在呼吸道傳染病流行季節(jié),不要帶孩子到人群擁擠的公共場所及病人家串門。如當(dāng)?shù)赜兄гw肺炎流行,可讓孩子服用美歐卡干糖漿10天,對降低支原體肺炎的發(fā)病率可起到一定的作用。