在較冷、較干燥的天氣里,常常見到門診患者不時在“搔首弄姿”,甚至全身搔癢劇烈,如果只是偶發(fā)性的,一般無所謂,如果是長期性的,甚至造成皮膚的破損、脫皮以及繼發(fā)性感染,那就必須找醫(yī)師治療了。
這里要跟各位談一談在小兒中醫(yī)領(lǐng)域中常見到的疾病之一:“異位性皮膚炎”。
異位性皮膚炎可以發(fā)生于任何年齡,最常見也是最明顯的特征就是皮膚癢,為一種常見的兒童過敏疾病,發(fā)生率約為10%,大部分的小兒發(fā)生于5歲之前,小兒,尤其是嬰兒期的幼兒,常常會因為非常癢,開始時異位性皮膚炎好發(fā)于四肢的伸展側(cè)、耳朵、頸部,而將這些患部抓得破皮,長期下來患部會出現(xiàn)苔蘚化、脫屑的現(xiàn)象。
小兒異位性皮膚炎有沒有關(guān)系?該如何預(yù)防?其實,如果只是皮膚癢,那倒無所謂,重要的是,患有異位性皮膚炎的患兒,往往合并有呼吸道過敏的疾病,包括氣喘、過敏性鼻炎等,似乎暗示著這和遺傳體質(zhì)、過敏有極大的關(guān)系。
那該如何預(yù)防呢?最重要的當(dāng)然是找到致病的原因,其次是避免造成搔癢的因素,例如:冬季減少洗澡次數(shù)、少用香皂、熱水溫度低一點,浴后使用中藥潤肌膏以防止皮膚過度干燥,飲食中多補充維生素A,可以多吃一些胡蘿卜及各種深色蔬菜,忌吃荔枝、竹筍等致敏食物,內(nèi)衣要寬松柔軟,不宜穿毛料制品,魚、蟹、蝦等易過敏食物盡量少吃,或者必須確定其新鮮才可食用。
作了上述的預(yù)防,如果還是常常發(fā)生異位性皮膚炎,那該怎么辦?建議您在癥狀嚴重時,不妨找西醫(yī)作癥狀減緩診治,癥狀減輕時,不妨找合適的中醫(yī)作體質(zhì)調(diào)整。
西醫(yī)是如何治療異位性皮膚炎呢?內(nèi)服藥是以抗組織胺藥物為主,外用藥則以局部性類固醇為主要的藥物,以達到減緩癥狀的目的。
中醫(yī)治療小兒異位性皮膚炎的方法,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,必須根據(jù)小兒的體質(zhì)與其所表現(xiàn)出來的臨床癥狀而定,大致上可以分為下列證型:
(一)風(fēng)熱血熱型(急性期)
臨床癥狀:蓋被子太暖時,即立即發(fā)作,搔癢劇烈,甚至抓破流血,病癥屬于初起,口干,苔薄黃,脈象細數(shù)。
治療方法:消風(fēng)散為主方,如果小兒的上肢異位性皮膚炎較為嚴重,則酌加桑葉、菊花、蟬衣,如果是下肢較為嚴重的,則酌加車前子、蒼術(shù)、黃柏等藥,如果兼見便秘者,則酌加大黃等藥。
(二)血虛肝旺型(慢性期)
臨床癥狀:異位性皮膚炎反復(fù)發(fā)作,如情緒一激動即發(fā)作,兼見口干、口苦、睡眠差。
治療方法:地黃飲子為主方,如兼有嚴重血虛,可酌加四物湯,如肝火甚(口苦、口干),則酌加龍膽泄肝湯。