診斷:目前,我國的診斷兒童性早熟的基本標準是:女孩8歲前出現(xiàn)性征比如乳房發(fā)育,男孩10歲以前出現(xiàn)性征比如睪丸發(fā)育,就叫做性早熟。但從世界觀念來看有提前的趨勢,有的國家已經(jīng)把女孩的年齡標準提前到7歲,男孩提前到9歲。
分類:兒童下丘腦主導青春期發(fā)育的部位被激活引起的性早熟,稱為中樞性性早熟,也叫真性性早熟。如果下丘腦主導青春期發(fā)育的部位沒有被激活也發(fā)生了性早熟,通常稱為假性性早熟,比如卵巢、睪丸、腎上腺發(fā)生病變。真性性早熟約占所有性早熟的10%。
有相當一部分性早熟找不到確切原因,包括飲食、環(huán)境的影響。藥物、飲食、皮膚接觸等因素引起的性早熟通常稱為外源性性早熟。
性早熟受遺傳因素影響,父母發(fā)育早的,特別是母親,孩子出現(xiàn)早熟的幾率也大。
危害:如果不是由器質性病變引起的性早熟,比如發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤,性早熟對兒童最大的危害是長不高,因為性激素提前分泌將使骨垢提早愈合。另外,從社會學角度來看,性早熟可能給孩子帶來負面的心理影響,引導不當有出現(xiàn)早孕的機會,據(jù)報道,世界上最小的爸爸6歲,最小的媽媽5歲。
特別提示:
第二性征的出現(xiàn),如乳房增大、陰毛長出、男孩外生殖器增大,是性發(fā)育的早期信號,例如,如果一個女孩6歲上學,3年級月經(jīng)來潮,說明她肯定在8歲之前就已經(jīng)開始性發(fā)育了。這個間隔一般在2—3年,但個體情況不盡一樣,快的間隔一年多,慢的間隔4年。因此,如果孩子性征出現(xiàn)得早,孩子身材又比較矮,應該及時就診,等到月經(jīng)出現(xiàn)再治療就遲了。
女孩乳房發(fā)育比較容易發(fā)現(xiàn),因為乳房發(fā)育有疼痛感,容易表述。男孩外生殖器變化容易被忽視,往往是有了小胡子,聲音變了才被發(fā)覺,而實際上在此之前已經(jīng)有睪丸發(fā)育。父親一般比較粗心,母親對女孩比較注意,卻很少在意男孩。男孩雖然發(fā)病率沒有女孩高,但發(fā)生腫瘤的概率比女孩大,家長尤其不能掉以輕心。
對已經(jīng)發(fā)生性早熟的孩子要特別做好心理疏導,因為年齡太小,容易產(chǎn)生精神壓力。