目前,有些種類(lèi)的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過(guò)介入治療徹底根治,患兒術(shù)后能和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。介入治療成功率已達(dá)95%~100%。
先心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)
傳統(tǒng)的先心病開(kāi)胸外科手術(shù)需要闖過(guò)全麻關(guān)、開(kāi)胸手術(shù)關(guān)及術(shù)后復(fù)原關(guān)這三道關(guān),而且還會(huì)留下終身疤痕。而與此相比,介入治療的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來(lái)了。
● 創(chuàng)傷小
無(wú)需在胸背部切口,僅在腹股溝部有2~3毫米的切口(一般不留疤)。無(wú)需打開(kāi)胸腔和心包,更不需要切開(kāi)心臟,對(duì)心臟幾乎毫無(wú)損傷;
● 無(wú)需全身麻醉
僅在腹股溝作局部麻 醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉對(duì)大腦、肝臟、腎臟等器官的毒副作用,特別是避免了麻醉藥物對(duì)兒童大腦智力發(fā)育的影響;
● 無(wú)需輸血
由于介入治療出血少,不需要輸血,避免了輸血可能引起的傳染病,如肝炎、艾滋病等;
● 術(shù)程短
介入治療手術(shù)時(shí)間較短,以封堵一個(gè)房間隔缺損為例,手術(shù)所需時(shí)間僅需30分鐘左右,患兒術(shù)后6~12小時(shí)可起床活動(dòng),3~5天即可出院;
● 無(wú)排異現(xiàn)象
由于目前使用的封堵器均為鎳鈦記憶合金制成,無(wú)抗原性,在患兒體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。
哪些病癥不適宜做? 以下房間隔缺損患兒不宜接受介入治療
● 同時(shí)患有需外科手術(shù)的心臟畸形;
● 肺靜脈畸形引流;
● 嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓——伴雙向分流;
● 伴心房纖顫(心率失常的一種)。 以下室間隔缺損患兒不宜接受介入治療
● 血管過(guò)細(xì),輸送鞘難以插入;
● 缺損解剖位置不良,放置封堵器后可能影響主動(dòng)脈瓣功能。 以下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒不宜接受介入治療
● 并存幾種心臟缺損或畸形;
● 患兒體重低于4公斤。
另外,有些嬰幼兒的房(室)間隔缺損很小,只有1~2毫米,醫(yī)生建議這樣的兒童也不要急著作封堵術(shù),因?yàn)檫@樣的缺損很多可以隨年齡增長(zhǎng)自然閉合,即使不閉合,只要不發(fā)展,不合并感染性心內(nèi)膜炎,就對(duì)身體健康沒(méi)有危害。父母要做的就是要定期帶孩子到專(zhuān)科醫(yī)院做檢查,隨時(shí)觀察缺損有無(wú)發(fā)展,如有所發(fā)展,就應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療了。