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寒冷與新生兒硬腫癥

本文Tag標(biāo)簽：硬腫癥??

　　新生兒硬腫癥主要由于寒冷引起的，又叫寒冷損傷綜合征，多發(fā)生在寒冷季節(jié)。新生兒是如何發(fā)生寒冷損傷綜合征的呢？這與新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有關(guān)。

　　新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環(huán)境下，環(huán)境溫度為37.2℃-37.7℃，使新生兒體溫很容易保持在恒定狀態(tài)。出生后新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，體溫易受外界環(huán)境溫度的影響；再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細(xì)血管豐富，體表面積相對(duì)較大，較容易散熱。這些特點(diǎn)使新生兒出生時(shí)從一個(gè)溫暖的環(huán)境進(jìn)入到較冷的、溫度低的外界環(huán)境，如保暖不好，就會(huì)散失很多熱量，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低體溫(體溫〈35.5℃)而發(fā)生新生兒硬腫癥。另一方面，由于體內(nèi)的熱量主要消耗在抵御寒冷上，會(huì)妨礙小兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，影響體重的增長(zhǎng)。早產(chǎn)兒由于脂肪量少，產(chǎn)熱貯備力差，有嚴(yán)重感染、窒息的新生兒由于脂肪產(chǎn)熱過(guò)程受抑，而更容易發(fā)生硬腫癥。

　　新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為體溫低下，其特征是皮膚改變，表現(xiàn)有4點(diǎn)：①?zèng)觯狠p者局部皮膚發(fā)涼，重者全身皮膚發(fā)涼。②硬：早期是皮膚緊張，不易捏起，開(kāi)始部位多是下肢，重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。皮膚及皮下脂肪硬腫發(fā)展的順序是從臀部開(kāi)始至面頰、上肢、甚至波及全身。③腫：在皮膚及皮下脂肪變硬的部位，按壓可有凹陷性水腫。④皮膚顏色：皮膚發(fā)硬早期呈紅色，嚴(yán)重時(shí)變成紫紅色。除以上這些典型表現(xiàn)外，還表現(xiàn)有不吃、不哭、不動(dòng)等，這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關(guān)系，硬腫癥小兒常并發(fā)肺炎和敗血癥，最終可發(fā)生肺出血死亡。

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