學(xué)習(xí)障礙評定量表
編號：
姓名： 性別： 年齡： 歲 學(xué)校班級：
評定方法：下面列出了一些兒童在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的問題，各項問題在該兒童出現(xiàn)的情況會不一樣，這里分為四種情況：
“0”代表完全沒有這項問題；
“1”代表這項問題偶爾出現(xiàn)、比較輕微、能夠自行改正；
“2”代表這項問題間常出現(xiàn)、比較明顯、需反復(fù)糾正；
“3”代表這項問題經(jīng)常出現(xiàn)、比較嚴重、并難以糾正。
請評定者仔細看完每一條問題，查詢該兒童的實際情況，逐條進行核對，選擇您認為符合的數(shù)字圈出來，并盡量舉出例證，每一條問題只圈選一個數(shù)字，不要遺漏，如不清楚這項問題是否存在，請在該問題后面附加說明。
例如：
沒有 偶爾 間常 經(jīng)常
寫錯別字----------（例如：拆—折，同—童）----------------- 0 1 ② 3
--------------------------------------------------------------------------------
沒有 偶爾 間常 經(jīng)常
1.某些拼音字母、文字的讀音錯誤 ---------------------------- 0 1 2 3
2.字、詞意思的理解錯誤---------------------------------------0 1 2 3
3.拼音、聲調(diào)的拼讀不準---------------------------------------0 1 2 3
4.認錯形狀相似的字或字母（如，6-9，b-d, 拆—折等分不清）-----0 1 2 3
5.朗讀時漏字、加字或改換成別的字-----------------------------0 1 2 3
6.朗讀時一個字、一個字地唱讀---------------------------------0 1 2 3
7.朗讀不流暢、斷句不合理，結(jié)結(jié)巴巴---------------------------0 1 2 3
8.閱讀時讀錯地方，跳行或重復(fù)讀同一行-------------------------0 1 2 3
9.背誦課文、字母表困難---------------------------------------0 1 2 3
10.顛倒文字、數(shù)字的順序--------------------------------------0 1 2 3
11.分不清字的偏旁部首及其含義，學(xué)查字典困難------------------0 1 2 3
12.看書時眼睛容易疲勞、頭暈眼花------------------------------0 1 2 3
13.看書時用手指著看，或頭跟著視線擺動------------------------0 1 2 3
14.看書時不能默讀，要動嘴唇或要念出聲------------------------0 1 2 3
15.閱讀吃力、速度慢------------------------------------------0 1 2 3
16.組句成文困難----------------------------------------------0 1 2 3
17.對剛看過的文草句子的內(nèi)容、事實、經(jīng)過弄不清楚--------------0 1 2 3
18.對讀過的語句意思、段落大意、文章中心思想不理解------------0 1 2 3
19.握筆的姿勢不良--------------------------------------------0 1 2 3
20.書寫緩慢、費勁、字寫不好----------------------------------0 1 2 3
21.寫字時出現(xiàn)咬舌、舔唇、努嘴等連帶動作----------------------0 1 2 3
22.字的偏旁寫反、錯、樓、添加筆畫----------------------------0 1 2 3
23.寫錯字的筆劃順序------------------------------------------0 1 2 3
24.寫讀音相似的錯別字（同音字）------------------------------0 1 2 3
25.聽寫困難、錯、別字多--------------------------------------0 1 2 3
26.抄寫吃力，錯字漏字----------------------------------------0 1 2 3
27.造句困難，用詞不當(dāng)，詞義混淆------------------------------0 1 2 3
28.寫出的語句簡短、不完整、不通順----------------------------0 1 2 3
29.作文簡短單調(diào)，條理不清、修辭不當(dāng)--------------------------0 1 2 3
30.寫作表達困難，心里有話寫不出來----------------------------0 1 2 3
31.做作業(yè)時不安靜，嘴里念念有詞------------------------------0 1 2 3
32.弄錯某些人的稱呼或物體的名稱------------------------------0 1 2 3
33.對別人講的話復(fù)述不完整------------------------------------0 1 2 3
34.對吩咐他按先后順序做的事弄不明白，不能按要求完成----------0 1 2 3
35.聽課有困難。跟不上講課的速度------------------------------0 1 2 3
36.口齒不清，發(fā)音不準----------------------------------------0 1 2 3
37.唱歌不好，走調(diào)--------------------------------------------0 1 2 3
38.說話不流利，口吃、結(jié)結(jié)巴巴--------------------------------0 1 2 3
39.說話詞不達意，表達不清自己的意思--------------------------0 1 2 3
40.學(xué)習(xí)計數(shù)的時候有困難，計數(shù)錯誤----------------------------0 1 2 3
41.不理解數(shù)學(xué)術(shù)語、符號的意思、不會應(yīng)用----------------------0 1 2 3
42.數(shù)字、數(shù)學(xué)符號的寫法錯誤----------------------------------0 1 2 3
43.不明白數(shù)量單位的名稱、含義和換算--------------------------0 1 2 3
44.容易忘記學(xué)過的數(shù)學(xué)知識、計算規(guī)則、公式--------------------0 1 2 3
45.加、減、乘、除基本運算錯誤--------------------------------0 1 2 3
46.不理解四則基本運算，不會驗算。----------------------------0 1 2 3
47.筆算時數(shù)位的對位、進位、退位錯誤--------------------------0 1 2 3
48.運算的先后順序、步驟錯誤----------------------------------0 1 2 3
49.記不住題目中要計算的事物數(shù)量------------------------------0 1 2 3
50.在運算過程中丟掉數(shù)字、符號--------------------------------0 1 2 3
51.多余、重復(fù)地進行計算、計數(shù)--------------------------------0 1 2 3
52.學(xué)習(xí)背誦乘法、珠算等口訣表的時候有困難--------------------0 1 2 3
53.不理解應(yīng)用題、不會列計算式--------------------------------0 1 2 3
54.口算、心算錯誤--------------------------------------------0 1 2 3
55.借助數(shù)手指或口頭念數(shù)等辦法來幫助計算----------------------0 1 2 3
56.計算數(shù)度慢------------------------------------------------0 1 2 3
57.學(xué)習(xí)認識鐘表上的時間、幾何圖形時有困難--------------------0 1 2 3
58.臨摹圖畫有困難--------------------------------------------0 1 2 3
59.不會察言觀色，對別人的情緒表情不敏感----------------------0 1 2 3
60.分不清方位（如上下、左右、內(nèi)外、東西南北等）--------------0 1 2 3
61.手工勞動做不好，動手能力差--------------------------------0 1 2 3
62.笨手笨腳，容易摔跤，碰傷或失手打壞東西--------------------0 1 2 3
63.體育運動差，打球、跳繩、跑步等動作笨拙--------------------0 1 2 3
64.喜歡用左手------------------------------------------------0 1 2 3
65.上課、做作業(yè)注意力不集中----------------------------------0 1 2 3
66.作業(yè)、練習(xí)完成困難----------------------------------------0 1 2 3
67.自己的東西雜亂無章，常找不到要用的東西--------------------0 1 2 3
68.丟三拉四、經(jīng)常丟東西或忘記要帶的東西----------------------0 1 2 3
69.不喜歡看書、學(xué)習(xí)缺乏興趣----------------------------------0 1 2 3
70.上學(xué)時老師頭昏、頭痛、身體不舒服，但找不到原因------------0 1 2 3
如有上面沒有列出的其他習(xí)慣性錯誤，請補充寫在下面，并標出程度
71. 0 1 2 3
總體印象：
該兒童與同學(xué)比較起來在以下方面的學(xué)習(xí)能力與成績 很好 較好 較差 很差
1. 聽力理解----------------------------------------------0 1 2 3
2. 拼 音----------------------------------------------0 1 2 3
3. 認 字----------------------------------------------0 1 2 3
4. 閱 讀----------------------------------------------0 1 2 3
5. 口頭表達----------------------------------------------0 1 2 3
6. 書寫表達----------------------------------------------0 1 2 3
7. 算 術(shù)----------------------------------------------0 1 2 3
8. 幾 何----------------------------------------------0 1 2 3
9. 您對該兒童學(xué)習(xí)情況和以上問題的了解程度是--------------0 1 2 3
該兒童一般成績在班上約排在 名之列
評定人與兒童的關(guān)系：1.語文老師 2.數(shù)學(xué)老師 3.家長 4.其他（注明）
簽 名：
評定日期： 年 月 日
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