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　　做父母的都擔(dān)心自己的孩子患佝僂病，因?yàn)樨E病會(huì)引起各種畸形。這是由于缺乏維生素D，使鈣、磷吸收不足，骨骼軟弱，不能正常骨化的原因?qū)е碌摹！?BR>　
　　人體內(nèi)的維生素D是從哪里來(lái)的呢？首先，人體自身就能合成，皮膚內(nèi)含有一種7-去氫膽固醇，經(jīng)日光中的紫外線(xiàn)照射后，可變?yōu)槟懝腔?，即維生素D3。這種物質(zhì)亦可來(lái)自食物，如動(dòng)物的肝臟、蛋類(lèi)都含有豐富的維生素D3。谷類(lèi)植物中含有麥角骨醇，經(jīng)紫外線(xiàn)照射后可變?yōu)辂溄枪腔?，即維生素D2，同樣有抗佝僂病的效力。由于人體自身能合成維生素D，食物中又有豐富來(lái)源，所以一般不會(huì)缺乏?！?BR>　
　　自從人們認(rèn)識(shí)維生素D可預(yù)防和治療佝僂病后，維生素D制劑的應(yīng)用日趨普遍，于是出現(xiàn)了一個(gè)偏向，即濫用維生素D。在歐美各國(guó)，嬰兒多采用人工喂養(yǎng)，為了預(yù)防佝僂病，在奶粉中加入大量維生素D，結(jié)果產(chǎn)生了嚴(yán)重后果。1952年在英國(guó)和瑞士發(fā)現(xiàn)了一組原因不明的嬰兒高血鈣癥，接著美國(guó)和加拿大也相繼發(fā)現(xiàn)。1953-1954年期間英國(guó)有200例報(bào)告，這些嬰兒有食欲不振、煩燥、口渴、多尿、大便秘結(jié)、肌肉軟弱、體重不增、間歇發(fā)熱、咳嗽氣喘、高血壓、精神異常、發(fā)育障礙，嚴(yán)重的有獅樣面貌。經(jīng)過(guò)多方面調(diào)查，發(fā)現(xiàn)系奶粉中維生素D含量過(guò)高所致。1957-1958年美國(guó)奶粉中維生素D含量減少了一半，此病即顯著減少。后來(lái)又發(fā)現(xiàn)有些嬰兒維生素D攝入量不大，但也發(fā)生高血鈣癥，故認(rèn)為與嬰兒對(duì)維生素D過(guò)敏有關(guān)?，F(xiàn)在國(guó)外對(duì)維生素D的毒性已有了較深刻的認(rèn)識(shí)，濫用維生素D的現(xiàn)象已逐年減少?！?BR>　
　　當(dāng)前，國(guó)內(nèi)使用維生素D預(yù)防佝僂病已很普遍，也產(chǎn)生了濫用維生素D的現(xiàn)象，有些人把魚(yú)肝油和維生素D當(dāng)作補(bǔ)藥，甚至以注射維生素D3和維丁膠性鈣來(lái)預(yù)防佝僂病，結(jié)果許多嬰兒發(fā)生了中毒。這就是現(xiàn)在有許多孩子食欲不振、身體消瘦、發(fā)育不良、經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、氣喘的原因之一。許許多多的事例提示我們：對(duì)國(guó)外大量應(yīng)用維生素D發(fā)生中毒的教訓(xùn)應(yīng)引以為戒，不要給孩子濫用維生素D?！?BR>　
　　為了預(yù)防維生素D中毒，首先應(yīng)該弄清哪些嬰兒不能耐受維生素D。這些嬰兒是：

　　1、生長(zhǎng)障礙，如腦發(fā)育不全、先天愚型、內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺機(jī)能低下等各種原因的侏儒癥。

　　2、發(fā)育遲緩、頭顱小、顳部窄、前額圓、囪門(mén)小或早閉。

　　3、出牙數(shù)和身高雖不正常，但骨齡正常。

　　4、X線(xiàn)檢查長(zhǎng)骨干骺端暫時(shí)鈣化帶增厚。

　　5、肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，如小兒麻痹、腦性癱瘓、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　由于這些嬰兒不能耐受維生素D，故應(yīng)用時(shí)很容易發(fā)生維生素D中毒。

　　其次，應(yīng)考慮如何合理應(yīng)用維生素D。如果沒(méi)有佝僂病，就不一定要用維生素D。通常母乳喂養(yǎng)的嬰兒，經(jīng)常接觸陽(yáng)光，在五六個(gè)月后開(kāi)始添加輔助食品，這些小兒一般發(fā)育正常，無(wú)需補(bǔ)充維生素D。只有秋冬出生的嬰兒，接觸陽(yáng)光較少，人工喂養(yǎng)，沒(méi)有及時(shí)添加輔食以及體型粗大發(fā)育較快的嬰兒，才需補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病。

　　此外還要注意：預(yù)防需要量并不大。小兒每日維生素D的許容量為400國(guó)際單位，故嬰兒每日給濃魚(yú)肝油2滴，幼兒每日給魚(yú)肝油丸劑一粒就夠了。維丁膠性鈣和維生素D3只用于佝僂病的突擊治療，不能用作預(yù)防，否則就有發(fā)生中毒的危險(xiǎn)。嬰兒一旦出現(xiàn)煩躁、口渴、多尿、便秘、發(fā)熱、咳嗽、氣喘等現(xiàn)象，表示不能耐受維生素D，應(yīng)停止服用?！?BR>　
　　利用大自然的陽(yáng)光預(yù)防佝僂病是最經(jīng)濟(jì)、最安全有效的方法，讓嬰幼兒多沐浴在陽(yáng)光中吧。

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