嬰幼兒時(shí)期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵階段。在此期間任何不利因素,如先天性白內(nèi)障、角膜白斑、眼瞼下垂以及較重的近視、遠(yuǎn)視、斜視、散光、外傷等,都可能引起孩子的視覺障礙。因?yàn)橐曈X障礙的治療最好在2歲之前、幼兒的視功能尚未發(fā)育成熟之時(shí)盡早矯正,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視覺障礙非常重要。以下方法便于在家庭中操作:
單眼遮蓋試驗(yàn)法
用于辨別單眼視力情況。當(dāng)被遮蓋的眼視力弱或失明時(shí),患兒不會(huì)出現(xiàn)反抗;當(dāng)被遮蓋的眼沒有問題時(shí),患兒會(huì)躁動(dòng)不安,出現(xiàn)反抗動(dòng)作。重復(fù)數(shù)次,以便得出正確的判斷。
光覺反應(yīng)
孩子出生時(shí)就有光覺反應(yīng),強(qiáng)光可引起閉目、皺眉;兩個(gè)月時(shí)對光覺反應(yīng)已很強(qiáng)。如果孩子對強(qiáng)光照射無反應(yīng),說明其視覺功能可能存在嚴(yán)重的障礙。
注視反射和追隨運(yùn)動(dòng)
正常來講,嬰兒出生后的第2個(gè)月就能協(xié)調(diào)地注視物體,并在一定的范圍內(nèi)眼球隨著物體運(yùn)動(dòng);3個(gè)月時(shí)可追尋活動(dòng)的玩具或人的所在,頭眼反射建立,即眼球在隨注視目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),頭部也跟著活動(dòng);4-5個(gè)月開始能認(rèn)識(shí)母親,看到奶瓶等物時(shí)表現(xiàn)出喜悅。
如果在上述期間這些本能和條件反射沒有出現(xiàn),或表現(xiàn)出無目的尋找,則說明其可能視力不佳或有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
瞬目反應(yīng)
嬰兒從出生后的第2個(gè)月起,除了能協(xié)調(diào)注視物體外,當(dāng)一個(gè)物體很快地接近眼前時(shí)可出現(xiàn)眨眼反射,又稱瞬目反應(yīng),這是保護(hù)小兒眼角膜免受傷害的一種保護(hù)性反射。它不一定要求嬰兒能看清物體,只要有光覺就可完成。如果瞬目反應(yīng)消失,往往提示存在嚴(yán)重的視覺障礙。